Lineamientos de prevención del contagio por COVID-19 y atención el salud para las personas con discapacidad.

OBJETIVO Orientar a las personas con discapacidad, sus familias, personas cuidadoras y a los actores del sector salud (direcciones territoriales de salud, prestadores y aseguradores) en la implementación de medidas diferenciales de prevención y mitigación del contagio por COVID-19 y la atención en salud.

 
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A. ASPECTOS GENERALES DE LA DISCAPACIDAD:

En Colombia se reconocen siete categorías de discapacidad, estas son:

1. Discapacidad física: En esta categoría se encuentran las personas que presentan en forma permanente deficiencias corporales funcionales a nivel musculo esquelético, neurológico, tegumentario de origen congénito o adquirido, pérdida o ausencia de alguna parte de su cuerpo, o presencia de desórdenes del movimiento corporal.
2. Discapacidad auditiva: En esta categoría se encuentran personas que presentan en forma permanente deficiencias en las funciones sensoriales relacionadas con la percepción de los sonidos y la discriminación de su localización, tono, volumen y calidad; como consecuencia, presentan diferentes grados de dificultad en la recepción y producción de mensajes verbales y, por tanto, para la comunicación oral.
3. Discapacidad visual En esta categoría se incluye a aquellas personas que presentan deficiencias para percibir la luz, forma, tamaño o color de los objetos. Se incluye a las personas ciegas y a las personas con baja visión, es decir, quienes, a pesar de usar gafas o lentes de contacto, o haberse practicado cirugía, tienen dificultades para distinguir formas, colores, rostros, objetos en la calle, ver en la noche, ver de lejos o de cerca, independientemente de que sea por uno o ambos ojos.
4. Es una discapacidad única que resulta de la combinación de una deficiencia visual y una deficiencia auditiva, que genera en las personas que la presentan problemas de comunicación, orientación, movilidad y el acceso a la información. Algunas personas sordociegas son sordas y ciegas totales, mientras que otras conservan restos auditivos y/o restos visuales.
5. Discapacidad intelectual: Se refiere a aquellas personas que presentan deficiencias en las capacidades mentales generales, como el razonamiento, la resolución de problemas, la planificación, el pensamiento abstracto, el juicio, el aprendizaje académico y el aprendizaje de la experiencia.
6. Discapacidad psicosocial (mental) Resulta de la interacción entre las personas con deficiencias (alteraciones en el pensamiento, percepciones, emociones, sentimientos, comportamientos y relaciones, considerados como signos y síntomas atendiendo a su duración, coexistencia, intensidad y afectación funcional) y las barreras del entorno que evitan su participación plena y efectiva en la sociedad..
7. Discapacidad múltiple Presencia de dos o más deficiencias asociadas, de orden físico, sensorial, mental o intelectual, las cuales afectan significativamente el nivel de desarrollo, las posibilidades funcionales, la comunicación, la interacción social y el aprendizaje, por lo que requieren para su atención de apoyos generalizados y permanentes.

 

B. ORIENTACIONES GENERALES PARA LA PREVENCIÓN DEL CONTAGIO EN LAS PERSONAS CON DISCAPACIDAD, SUS FAMILIAS Y PERSONAS CUIDADORAS

1. Hogares con presencia de personas con Discapacidad

• a. Reforzar medidas de higiene de manos, desinfección y ventilación de espacios.
• b. Mantener actualizados los teléfonos y direcciones de familiares, amigos, médico e institución tratante.
• c. Limitar las visitas presenciales de personas ajenas al domicilio.
• d. Utiliza contactos virtuales mediante uso de TICS y telefonía móvil.
• e .No realizar traslados a los proveedores de servicios de salud, a menos que sea necesario.
• f. Mantener y disponer de los medicamentos para sus enfermedades acorde a la prescripción médica.
• g. Permanecer en espacios libres de humo y adecuada ventilación.
• g. Reactivas redes de apoyo comunitario.
• h. Tener una alimentación saludable.
• i. Transmitir calma y serenidad en todo momento.
• j. Obtener información de contactos y protocolos de atención de fuentes oficiales en caso de ser necesario a las entidades de salud competentes.
• k. Contactarse con la EPS o IPS a la que se encuentra afiliado en caso de urgencia o solicitudes médicas.
• l. El traslado en caso de urgencia, por parte de cuidadores o acompañantes, se realizará según lineamientos del Ministerio de Salud y protección Social.

 
2. Familias y personas cuidadoras de personas con discapacidad

• a. Deben realizar protocolo de lavado de manos, usar guantes y mascarilla quirúrgica, realizar cambios posturales, suministro de medicamentos, entre otros.
• b. Conocer y verificar la afiliación del adulto mayor ante el Sistema General de Seguridad Social en Salud – SGSSS.
• c. Si presenta síntomas de infección respiratoria debe ser aislada, tratada y relevada por otro miembro de la familia en óptimas condiciones de salud.
• d. Reportar a la autoridad sanitaria cualquier caso de riesgo de COVID-19 de la persona con discapacidad, cuidador u otro miembro de la familia.
• e. No permitir el ingreso de familiares con síntomas de resfriado.
• f. Los familiares que ingresen al domicilio por una situación de urgencia deben seguir protocolo de lavado de manos, colocación de mascarilla quirúrgica y de prevención e higiene de tos.

 

3. Promoción y atención de la salud mental de las personas con discapacidad

 

• a. Ofrecer información prudente y relacionada con el virus. ,
• b. Mantener las rutinas de autocuidado (aseo personal, sueño, actividad física y alimentación).
• c. Mantener las ventanas abiertas.
• d. Promover la actividad física.
• e. Promover el diálogo, la participación en las actividades del hogar y la expresión de emociones.
• f. Evitar la inmovilidad por tiempos prolongados.
• g. Solicitar ayuda si lo considera necesario. Consulte las líneas de emergencia como el 123 y 192, a su EPS o ente territorial.

 

4. Tener en cuenta las medidas de para la limpieza y desinfección del entorno y hogar disponibles en la página del ministerio de salud y protección social.

 

5. Medidas en caso de que una persona del hogar o la persona con discapacidad esté en riesgo razonable de presentar contagio de COVID-19

• a. Ubicar a la persona con discapacidad en habitación individual.
• b. Destinar un contenedor exclusivo de pedal para la apertura, con tapa y dotado de bolsa de color negro, la cual, una vez alcance sus ¾ partes de llenado o capacidad, debe ser cerrada antes de salir de la habitación y ser introducida en una segunda bolsa.
• c. Limitar los movimientos de la persona con discapacidad dentro del domicilio y reducir al mínimo los espacios compartidos (por ejemplo, cocina y baño), garantizando adecuada ventilación.
• d. Las demás personas del hogar deben instalarse en habitaciones diferentes; si ello no es posible, deben mantener una distancia mínima de dos metros de la persona con discapacidad.
• e. Limitar el número de cuidadores.
• f. Restringir la entrada a la habitación de la persona con discapacidad.
• g. En lo posible, la persona con discapacidad aislada deberá tener baño exclusivo, en caso de no poder contar con esto deberá realizar desinfección una vez lo use.
• h. Restringir el número de personas que socialicen con las personas en aislamiento.
• i. Establecer que el personal que brinde atención utilice mascarilla quirúrgica.
• j. Implementar rutinas de lavado frecuente de las manos con agua, jabón y toallas de un único uso o de tela limpias. Si no es posible el lavado de manos, utilizar gel antibacterial o alcohol glicerinado de la fricción que debe durar de 20 a 30 segundos, siempre y cuando las manos estén visiblemente limpias.
• k. Evitar tocarse la cara: boca, nariz y ojos. Utilizar pañuelos desechables para sonarse.
• l. Aplicar las medidas de higiene de manos después de cualquier tipo de contacto con la persona con discapacidad o con su entorno inmediato.
• m. Para secarse las manos después de lavárselas con agua y jabón, es preferible usar toallitas de papel desechables. De no haberlas, se utilizarán toallas de tela limpias, que se deben cambiar cuando estén húmedas.
• n. Se debe evitar el contacto directo con los fluidos corporales.
• o. Las sábanas, toallas, platos y cubiertos utilizados por la persona con discapacidad aislada no deben compartirse con otras personas.
• p. Los guantes, los tapabocas y otros desechos generados durante la atención domiciliaria a la persona con discapacidad aislada debe colocarse en un recipiente con tapa situado en la habitación y posteriormente eliminarse como desechos infecciosos.
• q. Los prestadores de salud que brindan atención domiciliaria deberán evaluar el riesgo para seleccionar el equipo de protección individual idóneo y mantener las precauciones recomendadas en relación con la transmisión por gotas y por contacto.

 

Si la persona con discapacidad presenta alguna sintomatología durante los 14 días posteriores, iniciar el uso inmediato de tapabocas quirúrgico y comunicarse con las líneas de atención de la EPS, IPS o secretarias de salud. Consulte las líneas de apoyo telefónico de su territorio disponibles, las líneas de atención de las Entidades Promotoras de Salud (EPS) y líneas de emergencia como el 123 y 192 (en la cuidad de Bogotá).

 

C. ACCESO A LA INFORMACIÓN Y A LA COMUNICACIÓN.

La información que brinde su IPS, EPS y entidades gubernamentales, deben incluir un lenguaje claro, con sub titulación, información en audio y en lo posible con interpretación en lenguaje de señas.

También se debe disponer de diferentes medios de comunicación: chat, tele llamadas, etc.

 

D. MEDIDAS DE PREVENCIÓN EN EL ENTORNO COMUNITARIO

• a. Generar mecanismos no presenciales para establecer comunicación con las personas con discapacidad, sus familias y personas cuidadoras.
• b. Apoyar a la familia y a la persona cuidadora brindándoles orientaciones claras sobre el autocuidado, el cuidado en el entorno familiar y psicosocial para el seguimiento de las medidas de confinamiento obligatorio.
• c. Incluir en el acompañamiento a personas con discapacidad, cuidadores principales y otros familiares en los diferentes estadios de la epidemia/brote.
• d. Orientar a las personas con discapacidad, sus familias y personas cuidadoras respecto a las medidas de protección adicionales que se deben tomar frente a las personas con condiciones de salud con mayor susceptibilidad a la infección.
• e. Establecer redes de apoyo entre pares mediante el uso de medios no presenciales (p. ej. Redes sociales como WhatsApp y Facebook).
• f. Definir o coordinar redes de apoyo alternas en caso de contagio de los cuidadores.
• g. Facilitar que los asistentes personales, trabajadores de apoyo o intérpretes continúen prestando sus servicios durante las medidas de confinamiento obligatorio.
• h. Generar estrategias de apoyo emocional que permitan el adecuado manejo de los temores y la ansiedad generados por las medidas de confinamiento.
• i. Tener en cuenta las medidas de las Orientaciones de medidas preventivas y de mitigación para contener la infección respiratoria aguda por COVID–19, dirigida a la población en general. https://www.minsalud.gov.co/Ministerio/Institucional/Procesos%20y%20procedimientos/GIPG1 3.pdf
• j. Tener en cuenta los Lineamientos para el manejo del aislamiento domiciliario, frente a la introducción del SARS-cov-2 (COVID-19) a Colombia https://www.minsalud.gov.co/Ministerio/Institucional/Procesos%20y%20procedimientos/GIPS0 6.pdf

 

E. MEDIDAS DE PREVENCIÓN EN EL ENTORNO INSTITUCIONAL

• a. Intensificar las medidas de limpieza y desinfección de pisos y superficies de alto contacto.
• b. Desarrollar limpieza sencilla y desinfección de la silla de ruedas, en especial reposabrazos, chasis, aros de propulsión y yostick en caso de sillas de ruedas eléctricas.
• c. Aplicar también los protocolos de aseo y desinfección en otros productos de apoyo, como muletas, bastones, audífonos, amplificadores, pantallas.
• d. ntensificar las medidas de limpieza y desinfección de señales en braille y alto relieve ubicadas en espacios como paredes y ascensores, disminuyendo así, el riesgo de contagio para personas con discapacidad visual.
• e. Disponer de insumos como jabón y gel antibacterial al alcance de los niños, de las personas usuarias de silla de ruedas y de las personas de baja talla.

 

F. ORIENTACIONES GENERALES PARA LA ATENCIÓN EN SALUD DE LAS PERSONAS CON DISCAPACIDAD, SUS FAMILIAS Y PERSONAS CUIDADORAS, EN EL MARCO DE LA EMERGENCIA SANITARIA POR COVID-19

• a. Garantizar la atención en salud.
• b. Disponer personal capacitado para la atención adecuada de personas con discapacidad.
• c. Para las personas con discapacidad con COVID-19 se les debe garantizar la atención priorizada.
• d. Toda intervención deberá contar con un consentimiento informado.
• e. Se deberá facilitar su acompañante en la prestación de servicios de salud.
• f. Generar medidas especiales de prevención del contagio durante los momentos de cuidado de las personas con discapacidad.
• g. Todos los planes de preparación y respuesta deben ser inclusivos y accesibles para las personas con discapacidad.

 

G. ORIENTACIONES ESPECÍFICAS EN ATENCIÓN A LA DISCAPACIDAD QUE PRESENTA LA PERSONA, ADICIONALES A LAS ESTABLECIDAS EN LOS APARTADOS ANTERIORES:

 

a. Para personas con Discapacidad visual:

• Limpieza del bastón de orientación con desinfectante al llegar y al salir de la casa.
• Limpiar con más frecuencia el dorso de la mano cuando se usa para la acción de ubicación, búsqueda y orientación
• Usar ropa de manga larga, preferiblemente, que permita usar el antebrazo para sensibilidad mitigando el riesgo de contaminación.
• Limpiar con frecuencia celular, teclado y pantalla del computador, equipos de amplificación, magnificadores.

 

En caso de que se cuente con perro guía:

1. Lavarse las manos con agua y jabón con más frecuencia.
2. Limpiar con desinfectante el arnés y correa al salir y llegar a la casa, así como las patas de los perros.
3. Siempre lavarse las manos después de pasear al perro
4. No permitir el contacto de otras personas con el perro de asistencia salvo que sea estrictamente para su cuidado y protocolo de higiene.

 

Personas que interactúan con las personas con discapacidad visual en su entorno hogar o laboral:

1. Identificar los productos de limpieza mediante recipientes de distintas formas y tamaños que faciliten su reconocimiento al tacto, evitando riesgos de intoxicación por no reconocimiento de su contenido.
2. Mantener los productos de limpieza en un sitio fijo.
3. Avisar cuando se cambian los artículos de lugar o cuando se incorporan nuevos artículos.
4. Ubicar en altura y de fácil acceso los útiles de aseo que permitan mantener el entorno limpio.

 

b. Personas con Discapacidad auditiva

1. En caso de que no se cuente con intérprete de lengua de señas a disposición, pueden utilizarse mensajes de texto, WhatsApp, tableros y libretas.
2. Si la persona presenta disminución acentuada de la agudeza auditiva o realiza lectura de labios, es necesario que su interlocutor pueda ubicarse a dos metros de distancia, evitando que gotas de saliva puedan salpicar.
3. En la interpretación en lengua de señas, los intérpretes deben procurar el menor contacto con su cara en desarrollo de los gestos.
4. Usar mascarilla solo en caso de contagio o si está con una persona contagiada para no afectar la expresión facial.
5. Para llamar la atención de la persona con discapacidad auditiva, ubíquese frente a ella conservando la distancia recomendada, evitando tocarla.

 

c. Personas con discapacidad intelectual que requieren apoyos para la comprensión de los mensajes:

1. Aprovechar los contenidos de fácil lectura, pictogramas, mensajes en formatos sencillos que se han adoptado para la explicación a niños y niñas.
2. Acompañar la adopción de hábitos de higiene y seguimiento de las recomendaciones frente a la proximidad y contacto físico con otras personas.
3. Mantener la alerta frente a situaciones que puedan exponerles a violencia o abusos en el entorno hogar.
4. Proveer los apoyos y ajustes razonables para su participación y toma de decisiones.

 
 
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